Keramická korunka Emax: recenzie

Kovová keramika E-max ® - je najlepšou voľbou pre zubné protézy s korunkami, dýhami alebo mostmi, ak chcete, aby sa čo najviac miešali so susednými zubami vo farbe a priehľadnosti. Výrobca tohto materiálu je spoločnosť "Ivoclar Vivadent" (Lichtenštajnsko).

E-max 70% sa skladá z kryštálov lítium disilikátu, takže patrí do sklokeramiky. Vďaka optickým parametrom sklenenej matrice má tento materiál vysokú priepustnosť, ktorá ju robí v jej optických vlastnostiach - čo najbližšie k sklovine skutočných zubov. Preto sú E-max dyhy alebo keramické korunky - recenzie veľmi dobré aj pre tých najnáročnejších na estetiku pacientov.

Vzhľad a transparentnosť E-max -

V tomto článku sa budeme zaoberať tak výhodami, ako aj nevýhodami keramiky E-max, čo robí jej aplikáciu v mnohých klinických situáciách nežiaducou. Porovnáme tiež dyhy a keramické korunky E-max s inými druhmi keramiky bez kovov, aby ste pochopili, aký typ zubnej náhrady bude najlepší vo vašom prípade.

Odrody keramiky E-max -

Existujú 2 hlavné možnosti pre keramiku E-max na výrobu dýh a korún - to sú "IPS e-max RPESS" a "IPS e-max CAD". Údaje o ich použití sú veľmi odlišné, ako aj technológia výroby výplní z týchto materiálov, a preto o každom z nich povieme samostatne.

1) IPS "E-max RPESS" (lisovaná keramika) -

E-max RPESS je sklokeramika určená na vstrekovanie za vysokých teplotných a tlakových podmienok. Lisovaná keramika E-max má veľmi vysokú pevnosť - 400 MPa, čo je niekoľkonásobne viac ako pevnosť nielen lisovanej keramiky z iných materiálov, ale aj pevnosť E-max CAD.

Vynikajúca estetika materiálu spolu s vysokou pevnosťou umožňuje vyrobiť E-max RPESS nielen jednorazové korunky, ale aj mosty do 3 jednotiek vrátane, dokonca aj ultra tenkých dýh a svetiel. E.max RPESS výrazne prevyšuje estetické možnosti iného typu keramiky bez obsahu kovov - oxidu zirkoničitého, a to jednak kvôli väčšej priehľadnosti materiálu, jednak vďaka väčšiemu počtu farebných odtieňov (Obr. 4-9).

Klinické číslo prípadu 1 - foto pred a po

Klinický prípad číslo 2 - foto pred a po

Okrem klasického materiálu "E-max RPESS" existuje vylepšená verzia, ktorá sa nazýva "E-max RPESS Multi". Druhý materiál sa líši od prvého v tom, že je to polychrómia (to znamená, že má gradient farby a priehľadnosti). Prečo to je a prečo je to dôležité ... Faktom je, že v reálnych zuboch sú ostrie a bočné povrchy zubov viac biele a priehľadné, a v oblasti krku a stredu koruny je zub tak nepriehľadný, ako je to len možné a zvyčajne má nažltlý odtieň.

Zvyčajný materiál E-max RPESS má jeden tón a transparentnosť, a preto sa z neho vyrábajú len „vrstvené“ dyhy a korunky E-max. "Vrstvený" znamená, že spôsob lisovania produkuje iba korunkový rám (vrchnák), ​​na ktorom sa potom nanesú porcelánové vrstvy a farbivá, ktoré dávajú konečný vzhľad dyhe alebo korunke. S pomocou rôznych odtieňov porcelánovej hmoty na povrchu extrudovaného uzáveru je možné len vytvoriť gradient farby a priehľadnosti.

Je dôležité: E-max RPESS Multi už má gradient farby a priehľadnosti, a preto je možné z neho vyrobiť monolitické korunky a dyhy, ktoré budú pozostávať výlučne z extrudovaného materiálu (bez vrstiev porcelánu na povrchu). Konečná farba a lesk sa bude vykonávať pomocou farbív a procesu zasklenia. Výsledkom je, že monolitické dyhy a korunky z lisovanej keramiky E-max budú oveľa spoľahlivejšie a prakticky nebudú náchylné na štiepanú keramiku.

Korunky E max: video pacientov pred a po

2) IPS "E-max CAD" (metóda 3D frézovania) -

E-max CAD je blok lítium disilikátu určený na frézovanie na obrábacom stroji s CAD / CAM technológiou. Ide o moderný spôsob výroby koruniek a dýh, takmer bez ľudského zásahu. Sila E-max CAD je asi 360 MPa, čo je o niečo menej ako lisovaná keramika E-max RPESS. Preto sa tento materiál odporúča vyrábať len jednorazové korunky a dyhy štandardnej hrúbky.

Ďalšou nevýhodou E-max CAD je, že je tu menej priestoru pre výber odtieňov, ktoré niekedy nemusia umožňovať dosiahnutie dokonalého zafarbenia a priehľadnosti koruniek so susednými zubami. Mimochodom, podľa CAD / CAM technológie sú koruny a dyhy vyrobené z oxidu zirkoničitého. Ako prebieha proces frézovania korún z E-max CAD- pozri video nižšie.

Klinický prípad číslo 3 - foto pred a po

Klinické číslo prípadu 4 - foto pred a po

reklama

Čo je teda lepšie - E-max RPESS alebo E-max CAD?

Materiál E-max RPESS je najlepším materiálom z hľadiska pevnostných charakteristík a schopností pri dosahovaní dokonalej estetiky. Okrem toho, výroba koruniek a dýh od E-max RPESS nevyžaduje drahé vybavenie (na rozdiel od E-max CAD), čo tiež znamená pre pacientov rozumnejšiu cenu.

A najlepšou možnosťou by bolo nepoužívať obyčajný jednofarebný materiál "E-max RPESS", ale vopred natretý "E-max RPESS Multi". Tieto bloky majú gradient farby a priehľadnosti, ktorý umožní získať rovnaký gradient farby a priehľadnosti od stredu korunky - k jej reznej hrane bez dodatočného zafarbenia a nanesenia vrstiev porcelánu. V tomto prípade môžu byť korunky a dyhy vyrobené podľa typu monolitickej lisovanej keramiky, t.j. bez dodatočnej aplikácie porcelánovej hmoty na povrch extrudovaného korunového rámu. To vám ušetrí od štiepanej keramiky.

Tvorba korún z E-max CAD: video

Dýhy a korunky E-max: recenzie

Pokiaľ ide o možnosti nekovovej keramiky na výrobu keramických koruniek, dýh alebo mostov, výber je vždy medzi E-max a zirkónom. Samozrejmosťou je aj živcová keramika, ktorá, hoci má veľmi dobrú estetiku, má stále veľmi skromnú silu (preto ju nepovažujeme).

Stručne povedané, E-max je predovšetkým estetika a oxid zirkoničitý je predovšetkým sila. Nižšie porovnávame tieto 2 typy bezkovovej keramiky podľa týchto kritérií a informujeme o optimálnych indikáciách pre použitie každej z nich.

1. Estetika -

Dýha alebo keramická korunka na zub z E-max majú skutočne dokonalú estetiku. To je spôsobené tým, že sklokeramika lítium-disilikátu má vysoký koeficient priehľadnosti, ktorý je takmer identický s prirodzeným sklom zubov. Preto, ak máte vysokú transparentnosť zubnej skloviny - dobrý zubár Vám ponúkne iba E-max.

Okrem toho, veľmi dôležitým faktorom, ktorý poskytuje presnú zhodu vo vzhľade umelej korunky alebo dyhy so susednými zubami, je výber širokej škály odtieňov materiálu. A tu treba povedať, že keramický systém E-max má výrazne väčší súbor odtieňov, čo výrazne zvyšuje šance zubného technika dosiahnuť presnú zhodu farby umelých koruniek so susednými zubami (Obr. 18-22).

Klinický prípad číslo 5 - foto pred a po

Klinický prípad číslo 6 - foto pred a po

Estetika zirkónových korún -

Ale použitie oxidu zirkoničitého na predných zuboch najčastejšie sklamáva pacientov. Je to spôsobené tým, že po prvé, rám zirkónia má miernu priehľadnosť (priehľadnosť) a po druhé, zubný technik je pri výbere odtieňov pri práci so zirkónom viac obmedzený ako pri E-max. Nakoniec to všetko neumožňuje, aby koruny a zirkónové dyhy boli čo najviac podobné skutočným zubom.

teda, Ak sa dobre pozriete na väčšinu "fotografie pred a po" zirkónových korunách a dyhach, všimnete si, že v 90% prípadov sa budú výrazne líšiť vo farbe a priehľadnosti od susedných skutočných zubov. Najčastejšie budú úplne nepriehľadné a často majú neprirodzene jasnú bielu (mliečnu) farbu. Hoci oxid zirkoničitý určite nedosahuje E-max v estetike, ale to neznamená, že dyhy a korunky z neho môžu byť len matné a matné.

Faktom je, že bloky oxidu zirkoničitého od rôznych výrobcov sú od seba veľmi odlišné. Zubné kliniky na frézovanie koruniek sú najčastejšie používané bielymi nepriehľadnými blokmi oxidu zirkoničitého (čo je dôvod, prečo pripravené korunky vyzerajú rovnako) - kvôli ich nižšej cene. Existujú však priesvitné bloky oxidu zirkoničitého, napríklad "Prettau."® Predné ", ktoré umožňujú dosiahnuť estetiku už celkom prijateľnú pre predné zuby.

2. Sila -

Keramika E-max má dostatočne vysokú pevnosť - 360-400 MPa. To je viac ako dosť pre jednorazové korunky na predných a žuvacích zuboch, dýhách a luminiscenčných prístrojoch, ako aj na mostoch s dĺžkou 3 jednotky. Mosty sa však vyrábajú prevažne len na predných zuboch (vzdialená opora mosta by nemala byť umiestnená ďalej ako 5. zub).

Zirkón má zase pevnosť 1200 MPa, čo je porovnateľné s kovom. Vďaka tomu môžu byť z tohto materiálu zhotovené mosty akejkoľvek dĺžky. Preto, ak potrebujete, aby sa most na žuvacie zuby, alebo most 4 alebo viac jednotiek v oblasti predných zubov, potom zirkónia bude konečný výber.

Štiepaná keramika -
treba povedať, že existuje slabá väzba v sile zirkónových korún, čo ich často vedie k štiepanej keramike. Faktom je, že zirkónové mosty a korunky sú zriedka vyrobené z monolitického oxidu zirkoničitého a najčastejšie sa skladajú z mletého skeletu zirkónia, ktorý je externe potiahnutý porcelánovou hmotou. Povrchová vrstva porcelánu je tu potrebná na to, aby sa korunky viac podobali skutočným zubom z hľadiska estetiky.

Slabou väzbou je odštiepená porcelánová hmota z povrchu rámu zirkónia. Štatistiky ukazujú, že po dobu 3 rokov od doby výroby korún sa vyskytujú menej ako u 6% pacientov. Dôvodom je zhoršenie spojenia zirkónia a porcelánu v čase. Napríklad štiepaná keramika v kovovo-keramických korunkách sa vyskytuje dokonca dvakrát menej ako v zirkóne (napriek tomu, že pevnosť spojenia porcelánu s kovovým rámom je len asi 100 MPa). Z toho vyplýva, že pevnosť spojenia porcelánu s oxidom zirkoničitým je ešte horšia ako pevnosť spojenia porcelánu s kovom na korunkách z kovovej keramiky.

Avšak ešte zriedkavejšie dochádza k odštiepeniu pri použití lisovanej keramiky E-max. Preto, ak potrebujete urobiť len jednu korunku (a nezáleží na tom - na prednej strane alebo dokonca na žuvacom zube), alebo potrebujete most 3 jednotiek na predných zuboch - opäť najlepšou voľbou by bola E-max. Najlepšou voľbou pre keramiku vyrobenú z oxidu zirkoničitého by boli práve mosty na žuvacích zuboch, a najlepšie z monolitického oxidu zirkoničitého.

Zhrnutie -

E-max bude najlepšou voľbou -

  • jednorazové koruny (bez ohľadu na miesto),
  • mosty 3 jednotiek na predných zuboch,
  • dyhy,
  • svetelné zdroje (s hrúbkou iba 0,3 mm),
  • ak má pacient vysoké estetické požiadavky,
  • ak má pacient vysokú priehľadnosť zubnej skloviny.

zirkón bude najlepšou voľbou -

  • mosty na žuvacích zuboch,
  • mosty 4 alebo viac jednotiek,
  • jediná korunka s implantátom,
  • mostná protéza s podperami implantátov,
  • ak má pacient bruxizmus.

Korunky E-max: cena 2019

Koľko je keramická koruna za zub - cena na rôznych klinikách v Moskve pre E-max sa môže líšiť dokonca o 1,5-2 krát. Preto je lepšie navštíviť niekoľko zubných kliník a zistiť, čo je zahrnuté v cene, z ktorej sa bude vyrábať materiál E.max dýha alebo koruna, pomocou ktorej technológie (extrúzia alebo CAD / CAM).

Priemerné ceny korún a dýh E max -

  • 1 keramická korunka Emax - cena 20 000 rubľov.
  • pre dyhy Emax - priemerná cena je okolo 21 000 rubľov. (pre 1 jednotku).

Minimálna cena za 1 dýhu alebo korunu Emax, stanovená nami na rok 2019 v Moskve, začína na 14.000 rubľov. Maximálna cena je 35 000 rubľov. Okrem toho je potrebné poznamenať, že tieto náklady obyčajne nezahŕňajú dočasné koruny z plastov, ktoré sú vyrobené pre zuby, ktoré boli rozomleté ​​za koruny - za obdobia na vytvorenie stálych korún (náklady na 1 dočasnú korunu sú navyše 2 000 rubľov navyše).

Nevýhody E-max -

  • vysoká cena - v porovnaní so štandardnou kovovou keramikou (zároveň je porovnateľná s cenou vysoko estetickej kovovej keramiky s "humerálnou hmotnosťou"),
  • nemôže byť na žuvacích zuboch (6-7-8),
  • nemôže byť s bruxizmom,
  • je nemožné, ak má pahr brúseného zubu tmavú farbu,
  • Nie je žiaduce, ak existuje veľké množstvo chýbajúcich zubov (v tomto prípade nie je celé zaťaženie žuvačky rovnomerne rozložené, ale len na chýbajúcich zuboch, čo vedie k ich preťaženiu).

Dúfame, že náš článok na tému: Metal-free keramická koruna E-max cena, recenzie - sa ukázalo byť užitočné pre vás! Autor: zubár Kamensky K.V., 19 rokov skúseností.

Zanechajte Svoj Komentár