X-ray zubov: čo je dôležité pre pacientov vedieť

X-lúče v zubnom lekárstve vykonávajú 2 hlavné úlohy. Po prvé, umožňujú lekárovi urobiť správnu diagnózu, napríklad na zistenie zápalu na vrchole koreňa zubu. A po druhé, sú nevyhnutné na kontrolu kvality plnenia koreňových kanálikov pri liečbe pulpitídy a periodontitídy, ako aj pri príprave zubov na protetiku.

Najčastejšie sa na zubných klinikách používajú malé röntgenové prístroje, aby vytvorili cieľový záber zubov. Takéto obrazy sú malé a umožňujú dobrý pohľad na viac ako 2-3 zuby (obr. 2). Ich výhodou je nízka cena, malá dávka ožarovania, ako aj skutočnosť, že takéto snímky sa odoberajú na akejkoľvek zubnej klinike.

Zameriavacie obrazy však nie sú vhodné na plánovanie korekcie skusu, posúdenie stavu kostného tkaniva pred implantáciou, na plánovanie inštalácie budúcich implantátov. Nie sú veľmi vhodné pre plánovanie liečby a protézy veľkého počtu zubov, často neumožňujú odhaliť perforácie a praskliny koreňa zubov ... Preto zubári často musia priradiť pacientov iným typom röntgenového vyšetrenia zubov -

  • počítačová tomografia zubov (CT),
  • panoramatické snímky zubov (obr. 3),
  • telegentogenogramy (pre ortodonciu).

V tomto článku sa zameriame na klady a zápory pozorovania obrazov zubov a na to, čo potrebujete venovať pozornosť, ak potrebujete röntgenový zub (pre vlastnú bezpečnosť). Podrobné prehľady o zostávajúcich špecifikovaných metódach rádiografie v zubnom lekárstve - prečítajte si vyššie uvedené odkazy.

Cieľový záber zubu -

Cieľový obraz zubu možno fixovať buď na fóliu, alebo pomocou špeciálneho intraorálneho snímača, ktorý registruje röntgenové žiarenie a prenáša obraz na obrazovku počítača (takéto zariadenie sa nazýva rádiovisiograf alebo jednoducho viziograf - obr. 5). V oboch prípadoch sa ako zdroj žiarenia (obr. 4) používa röntgenový prístroj, t.j. Jediný rozdiel je v spôsobe fixácie obrazu - na röntgenovom filme alebo pomocou digitálneho senzora.

Digitálne a filmové snímky: výhody a nevýhody

Cielený röntgen zubov s použitím filmu bol kedysi jedinou možnosťou vyšetrenia na klinikách. Treba povedať, že filmové obrazy majú množstvo nevýhod, ktoré výrazne znižujú ich použitie. Vyžadujú drahý spotrebný materiál (film, reagencie), čas na vývoj obrázkov, problémy s ukladaním obrázkov, časom sa strácajú, stratíte. Existuje aj rozdiel v bezpečnosti pacientov.

Dokonca aj moderné röntgenové filmy vyžadujú 4-8-násobne vyššiu dávku žiarenia v porovnaní s digitálnymi snímačmi pre röntgenovú detekciu. Napríklad radiačná dávka pacienta pre 1 filmový snímok sa rovná 10-15 μSv (microsieverts) a pri zobrazovaní pomocou viziografu - v priemere 1-3 μSv (táto dávka zodpovedá prirodzenému vyžarovaniu pozadia každého človeka počas 1 dňa).

Expozičný čas pacienta pri použití filmového röntgenového žiarenia je 0,5 až 1,2 sekundy a pri použití digitálneho snímača visiografu 0,05 až 0,3 sekundy. Práve vďaka zníženiu požadovaného času ožarovania pri použití rádiovisiografu sa významne zníži dávka ožarovania. Tak, v jednom dni liečby u zubára môžete vziať nie viac ako 3 filmové snímky a bezpečne 5-6 digitálnych snímok.

Snímka zuba na visiografii: video

Je dôležité: Snažte sa vždy robiť digitálne fotografie a dajte im vopred vedieť, že chcete, aby boli uložené na disku Flash. Po prvé - vždy budete mať fotografie na dosah ruky a vždy ich môžete ukázať inému lekárovi. Po druhé, snímky zhotovené na kontrolu po liečbe budú zárukou, že ak ste boli zle liečení, môžete to vždy dokázať (klinika nebude schopná stratiť vaše fotografie a prepísať zdravotnú kartu).

Po tretie, ak je digitálny obraz vytlačený na tlačiarni, kvalita obrazu bude závisieť nielen od kvality digitálneho obrazu, ale aj od rozlíšenia tlačiarne (na zriedkavej klinike sú tlačiarne, ktoré tlačia vo vysokom rozlíšení). Digitálny obraz bude preto kvalitnejší ako fotografia vytlačená na papieri.

Zubný röntgen: cena za rok 2019

Cena jedného digitálneho röntgenového obrazu bude na rôznych klinikách od 200 do 250 rubľov. Okrem toho, cena 200-250 rubľov môže byť platná len pre diagnostický primárny obraz, a všetky ostatné snímky zhotovené vo fáze liečby môžu stáť menej (asi 100 rubľov pre 1 obraz). Preto by ste si mali pozorne prečítať cenník kliniky.

Je potrebné poznamenať, že existuje veľký počet kliník, v ktorých sú náklady na ošetrenie zubov indikované na princípe "all inclusive". V súlade s tým, náklady na liečbu vášho zubu už zahŕňajú požadovaný počet röntgenových lúčov (zvyčajne 2 až 4 výstrely), za ktoré na vrchu nezaplatíte navyše.

Čo ešte potrebujete venovať pozornosť -
V cenníku niektorých kliník môže byť napísané, že náklady na 200-250 rubľov sa uplatňujú len vtedy, ak sa liečite na tejto klinike (ak je ten istý obrázok zhotovený pre kliniku tretej strany, potom cena môže byť vyššia o 100 rubľov). Okrem toho, ak potrebujete výtlačok digitálneho obrazu, potom v niektorých klinikách za to môžu dokonca požiadať o 50 rubľov.

To isté platí aj pre popis röntgenového obrazu: ak chcete dostať písomný opis obrázku od rádiológa, na niektorých klinikách môžete byť požiadaný, aby ste za to dostali viac ako 100-150 rubľov.

reklama

Dávky a bezpečnosť -

Radiačná záťaž pacienta sa meria buď v mikrovovertách (µSv) alebo v millisievert (mSv). Odporúčaná dávka žiarenia pre populáciu získaná ako výsledok röntgenových štúdií (ako odporúča SanPiN 2.6.1.1192-03) by nemala byť vyššia ako 1000 μSv ročne (= 1 mSv ročne).

Nižšie uvádzame príklady rôznych typov obrazov v zubnom lekárstve a zodpovedajúce radiačné zaťaženie pacienta (údaje Ministerstva zdravotníctva Ruska z 22. júla 2011 a 21. decembra 2012) ...

  • Zamerajte obrazy na digitálny rádiovisiograf.
    → dolná čeľusť u dospelých - 2 μSv,
    → dolná čeľusť u detí do 15 rokov - 1 µSv,
    → horná čeľusť u dospelých - 5 µSv,
    → horná čeľusť u detí mladších ako 15 rokov - 3 µSv.
  • Zamerajte obrazy pomocou fotografického filmu - 10-15 µSv.
  • Digitálny panoramatický záber je 55 μSv, ale ak je pacient mladší ako 15 rokov - 24 μSv.
  • Digitálny teleroentgenogram - 7 µSv.

závery: cieľové obrazy na rádiovisiografe teda poskytujú najnižšie radiačné zaťaženie v porovnaní s inými typmi röntgenových vyšetrení v zubnom lekárstve. Počas jednej návštevy u zubára si môžete vziať 5-6 obrázkov na digitálny rádiovisiograf bez rizika pre zdravie, ale nie viac ako 100 takýchto obrázkov do jedného roka.

Digitálny ortoantomogram (panoramatický röntgen čeľuste) možno vykonať 1-2 krát mesačne, ale nie viac ako 10 krát v priebehu roka. Panoramatické snímky na filme dávajú pacientovi väčšie radiačné zaťaženie a môžu sa robiť menej často ako digitálne. Nižšie povieme: je možné vyfotiť zub počas tehotenstva ...

Môžem urobiť röntgen zubu počas tehotenstva -

Odporúčania SanPiN z 2.6.1.1192-03 nezakazujú röntgen zubov počas tehotenstva, dôrazne sa však odporúča používať röntgenové žiarenie len v skutočne nevyhnutných prípadoch, napríklad v prípade akútnej bolesti a pri poskytovaní vhodnej pohotovostnej starostlivosti.

Treba poznamenať, že v priebehu posledných 20 rokov sa radiačné dávky, ktoré dostávajú pacienti s 1 röntgenovým obrazom zubov, stali desaťkrát menej, čo je spôsobené výskytom rádiovisiografov a supercitlivých fotografických filmov, ktoré vyžadujú výrazne menej energie röntgenového žiarenia. Riziká abnormalít plodu sa preto v posledných rokoch výrazne znížili.

Samozrejme, ak je to možné, je potrebné sa vyhnúť röntgenovým lúčom zubov, ale dnes na tom nie je nič desivé, pretože Radiačná dávka 1 obrazu na rádioviziografe je približne rovná dávke žiarenia akejkoľvek osoby prirodzeným žiarením pozadia na 1 deň. Okrem toho bude expozičný čas na viziografe len 0,05 až 0,3 sekundy, čo môže v závislosti od ochranných opatrení (olovená zástera) významne zvýšiť bezpečnosť procedúry.

Okrem toho stojí za zváženie nasledujúce odporúčania. -

Je lepšie nerobiť RTG zubov počas tehotenstva v ranom štádiu, pretože toto je najdôležitejší čas na uloženie orgánov a tkanív plodu. A ak sa röntgenové žiarenie stále vykonáva, je to v druhej polovici tehotenstva, pretože riziko pre plod počas tohto obdobia sa výrazne znížilo. Zvážte, že môžete fotografovať iba na najnovšej digitálnej rádiovisiografii. ich radiačné dávky sú výrazne nižšie ako dávky zastaraných digitálnych rádiologických prístrojov a ešte viac filmových prístrojov.

Analýza cieľových obrazov zuba -

Analýza röntgenového žiarenia nie je zložitá, ak majú dobrú kvalitu. Takmer každý pacient bude schopný vidieť príznaky periodontitídy alebo cysty na obrázku a bude tiež schopný určiť, ako dobre sú koreňové kanáliky zapečatené. Všetko, čo potrebujete, je zručnosť. Treba však pripomenúť, že nie je možné diagnostikovať všetko pomocou röntgenového žiarenia, napríklad zápalu zubného nervu.

Diagnostikovať môžete podľa snímky -

  • kaz (nie však úplne),
  • periodontitídy (granulomy, cysty),
  • kvalita plnenia koreňového kanálika po liečbe pulpitídy a periodontitídy,
  • perforácia koreňov a praskliny,
  • fragmenty nástrojov v koreňových kanáloch,
  • prítomnosť parodontálnych vreciek ...

1)  Skupina obrazov indikujúca vývoj zápalu (periodontitídy) v koreňových špičkách predtým neošetrených zubov. V tomto prípade vždy uvidíte jasné alebo nejasné stmavnutie na špičkách koreňa zubov, ktoré môžu mať rôzne veľkosti a tvary.

2) Skupina snímok zhotovených po vyplnení koreňového kanálika. Prvé 2 fotografie (obr. 14-15) ukazujú, ako dobre vyzerajú uzavreté koreňové kanáliky. Nasledujúce obrázky ukazujú zle vykonanú liečbu a vzniknuté komplikácie (prečítajte si popisy na každom obrázku).

Zhrnutie: Dôležité body

Ako praktický zubár, ktorý pozná systém zvnútra, chcem vás upozorniť na nasledujúce body, ktoré sú dôležité pre vašu bezpečnosť. Ak má klinika röntgenový prístroj, potom sa na základe toho nevyhnutne získa licencia, ktorej vydanie vyžaduje prítomnosť certifikovaného rádiológa v zamestnancoch zubnej kliniky. Avšak len v skutočnosti, nie vždy, dokonca aj na veľkých klinikách a štátnych poliklinikách, vyškolený špecialista bude mať röntgenové žiarenie.

Aj keď je tam, môže ísť na dovolenku alebo ochorieť, a obyčajná zdravotná sestra (asistentka zubného lekára) bude namiesto neho fotiť. Ide o hrubé porušenie, ktoré vedie k produkcii obrazov nízkej kvality a zvýšeniu dávky žiarenia. Na malých klinikách sú riziká spojené s nedostatočnou kvalitou röntgenových vyšetrení omnoho vyššie a prvá vec, ktorá je podozrivá z podvodu, je, ak obraz nebude prijatý špeciálnym zamestnancom, ale sestrou zubného lekára, ktorého ste navštívili.

Druhý veľmi dôležitý bod: ak vidíte, že röntgenové žiarenie sa nerobí v špeciálnej miestnosti a röntgenový prístroj sa nachádza priamo pri zubárskej stoličke, potom stojí za to zmeniť kliniku a lekára. Faktom je, že všetky položky v tomto úrade (vrátane zubného kresla a nástrojov lekára) budú mať zvýšené vyžarovacie pozadie, a to už nie je bezpečné pre zdravie. Dúfame, že náš článok na tému: X-ray čeľuste a zubov bol pre vás užitočný!

Autor: zubár Kamensky K.V., 19 rokov skúseností.

Zanechajte Svoj Komentár