Biologická metóda liečby pulpitídy

Metódy liečby pulpitis, ktorý bude diskutovaný v tomto článku - naznačujú zachovanie živej buničiny. To je však možné len vtedy, ak sú splnené nasledujúce dve podmienky. Po prvé, pacient by mal vyhľadať pomoc zubára vo veľmi skorom štádiu vývoja pulpitídy, t. pri prvom výskyte bolesti.

Po druhé - vek pacienta je veľmi dôležitý, na ktorý môže lekár ponúknuť biologickú metódu liečby pulpitídy. Liečba bez odstránenia nervov sa môže vykonávať len u detí, mladistvých a prednostne u osôb do 25-27 rokov. Je to kvôli potenciálu zubnej drene liečiť sa, čo závisí aj od veku pacienta.

Je dôležité: Bohužiaľ, lekári veľmi zriedka ponúkajú konzervatívnu liečbu pulpitídy, aj keď je pacient vhodný na ich použitie. Je to spôsobené prúdom pacientov a túžbou aplikovať zvyčajné známe metódy. Najlepšie je opýtať sa svojho lekára: ukázali ste takéto liečby a ak nie, potom sa určite opýtajte „prečo“.

Prečo je dôležité nechať zub nažive -

Ide o to, že buničina vykonáva trofické (vyživuje tkanivá zubov zvnútra) a ochranné funkcie. Po jeho smrti sa tvrdé tkanivá zubov stávajú krehkejšími, okrem toho je odstránenie buničiny viazané na potrebu odstrániť dostatočne veľké množstvo tvrdých tkanív zuba. Tiež veľmi často po odstránení buničiny sa v oblasti koreňových špičiek zubov vyskytujú zápalové ložiská spojené s nedostatočným plnením kanála po odstránení buničiny.

Samozrejme, aby sme sa tomu vyhli - je lepšie pokúsiť sa nechať buničinu nažive. Nie je to však vždy možné, pretože pacienti veľmi zriedka prichádzajú na samý začiatok vývoja pulpitídy, keď použitie konzervatívnych metód liečby prináša dobrý výsledok. Častejšie pacienti prichádzajú s rozliatým hnisavým zápalom buničiny, keď je indikované len úplné odstránenie buničiny a vyplnenie zubných kanálikov.

Prečítajte si viac o spôsobe liečby s úplným odstránením buničiny v článku:
→ "Tradičné metódy liečby pulpitídy"

1. Biologická metóda liečby pulpitídy -

Použitie tejto metódy predpokladá úplné uchovanie živej buničiny v koronálnej časti zubu a v koreňových kanáloch. Biologická liečba pulpitídy sa uskutočňuje pri dvoch návštevách.

Indikácie pre túto metódu -

  • samotný začiatok zápalu, keď zápal pokrýva iba malú časť buničiny v projekcii kariálnej dutiny,
  • chronickej fibróznej forme pulpitídy, vyskytujúcej sa bez exacerbácií, t
  • náhodne otvoril roh pri príprave hlbokej bujnej dutiny,
  • vek do 25-27 rokov.

Prvá návšteva -

  • Úľava od bolesti
  • Odstránenie všetkého skloviny a dentínu ovplyvneného zubným kazom (Obr. 2-3).
  • Izolácia zubov zo slín s koferdamom.
  • Liečba liečenia zubnej dutiny.
  • Uloženie lekárskych vankúšikov na spodok zubnej dutiny (obr. 4).
    Najprv sa na spodok zubnej dutiny aplikuje špeciálna terapeutická podšívka obsahujúca vápnik. Pre takéto obloženie sa používajú také liečivá na liečenie pulpitídy ako Calcicur, Calcemol, Life, Calcipulp a niektoré ďalšie.
  • Uloženie izolačného tesnenia zo skloionomérneho cementu (Obr.5).
  • Uloženie dočasných výplní.

Stupne liečby biologickou metódou (Obr. 1-6):

 

reklama

Predpisujúci lekár po prvej návšteve -

  • Pacientovi je predpísaná fyzioterapia, napríklad pulpitída je liečená laserom. Ošetrenie hélium-neónovým laserom sa uskutočňuje v 1-3 procedúrach od 30 sekúnd do 2 minút na ploche zuba.
  • Pacient musí tiež predpísať nesteroidné protizápalové lieky (napríklad Ibuprofen).
  • Antibiotiká na pulpitídu je nepraktické aplikovať (buď dovnútra alebo ako aplikácie na dno dutiny). Je to spôsobené tým, že kariogénna mikroflóra nie je citlivá na väčšinu antibiotík, vrátane ampicilínu (o 99,9%) a linomycínu (o 95%).
  • Potom je pacient aktívne pozorovaný. Ak nie sú podané sťažnosti, dočasná pečať sa nahradí trvalou pečaťou. Ak sa objavia príznaky akútnej pulpitídy a periodontitídy, potom by sa zub mal liečiť tradičným spôsobom odstraňovania buničiny a výplne koreňového kanálika.

Druhá návšteva -

O niekoľko dní neskôr, ak nie sú podané sťažnosti od pacienta, sú podané -

  • opatrne odstráňte dočasnú pečať,
  • izolovať zub od slín s koferdamom,
  • usporiadanie stálych výplní (obrázok 6).

Po utesnení je potrebné koordinovať s pacientom čas opakovaných návštev v blízkej budúcnosti a vzdialený - aby sa zabránilo vzniku periodontitídy spôsobenej smrťou buničiny.

2. Liečba metódou vitálnej amputácie - t

Táto metóda je podmienene konzervatívna, pretože zabezpečuje zachovanie životaschopnej buničiny nie v celom zube, ale len v koreňových kanáloch. Buničina sa úplne odstráni z korunkovej časti zubu, t.j. Vykonáva sa amputácia koronálnej buničiny.

Táto metóda sa používa len pri ošetrovaní viackorenených zubov. Je to spôsobené skutočnosťou, že v koreňoch zubov medzi koreňovou a koronálnou časťou buničiny nie je hranica ako taká. Podľa schémy tejto metódy sa táto metóda prakticky nelíši od biologickej metódy, s výnimkou skutočnosti, že koronárna časť buničiny sa pri prvej návšteve odstráni.

Etapy liečby metódou vitálnej amputácie:

 
Prvá návšteva sa koná -

  • Odstránenie všetkých tkanív postihnutých kazom (obrázok 7-8).
  • Odstránenie koronálnej časti liečby buničinou + liečivo (obr. 9).
  • Prekrytie na ústach kanálov lekárskeho pásu obsahujúceho vápnik (obr. 10).
  • Uloženie izolačného tesnenia skloionomérneho cementu (Obr.11).
  • Uloženie dočasných výplní.

Pri tejto metóde je tiež vhodné rýchlo použiť helium-neónový laser a odobrať nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Ibuprofen.

Druhá návšteva (bez sťažností) -

  • Izolácia zubov zo slín s koferdamom.
  • Odstraňovanie dočasných výplní.
  • Skladanie stálych výplní z kompozitného materiálu (obr. 12).

Dúfame, že náš článok na tému: Biologická metóda liečby pulpitídy - sa vám ukázal byť užitočným! Autor: zubár Kamensky K.V., 19 rokov skúseností.

Zanechajte Svoj Komentár